ליאני דוד נ. בטוח לאומי-סניף ב


 

   

         מדינת ישראל

 





בל 2423/09
בית הדין האזורי לעבודה
בבאר שבע

 

03/01/2010


 

כבוד השופט אילן סופר

בפני:

 

 




















 

דוד ליאני

בעניין:

 

התובע


 


 


 

 


 

נ  ג  ד


 

 


 

המוסד לביטוח לאומי


 

 

הנתבע

גניה ברקוביץ

ע"י ב"כ עו"ד


 

 

 

התובע עצמו

ב"כ הנתבע

נוכחים:

 

פרוטוקול

 


התובע

נפגעתי בכתף, הייתי מאושפז יומיים.

הייתי מרותק בבית 3 חודשים, הייתי מוגבל.

אחרי תקופה מסוימת התחלתי ללכת, אבל כל הזמן היד שלי היתה מוגבלת עם תחבושת מיוחדת.

אחרי חודש וחצי יצאתי, אך כל הזמן הזה סבלתי מכאבים נוראים, ולא יכולתי להתלבש או לעשות עבודה מסוימת. הכתף לא חזרה לתפקוד שלה, את כתף שמאל אני מניע אותה טוב ואת כתף ימין – לא.

אני הייתי מאושפז והתחנתתי לצאת מבית החולים, עדיין הכתף חבושה כמו שהיתה והמשכתי לתפקד.

 

ב"כ הנתבע

עם כל הכבוד אני שברתי יד לפני שנתיים ובאתי לעבודה. הבנתי שהתובע היה מוגבל אבל ההגבלה היא לא מספיקה, כי צריך להיות ריתוק ולא הגבלה. אדם שלא עובד 14 ימים ראשונים לא משלמים לו בין כך ובין כך. לא ניתן לעשות כלום.

 

התובע

אדם שמשלם ביטוח לאומי כל השנים, אז מדינה מתוקנת, כאשר אדם נפגע אז צריכה להיות התייחסות כלפיו.

 

פסק דין

 

1.         התובע הגיש תביעה לתשלום דמי תאונה בשל ארוע מיום 22.8.08. התובע סיפר בטופס התביעה כי הלך עם בניו לחוף הים, נכנס למים ושם נחבט מעוצמת הגלים, ובעקבות כך נפל על כתפו. לתובע נגרם שבר בכתפו הימנית עם פריקת כתף. התובע היה מאושפז במשך יומיים בבית חולים ולטענתו, לאחר מכן היה מרותק לביתו.

 

2.         סעיף 150 לחוק הביטוח הלאומי [נוסח משולב], תשנ"ה – 1995 קובע, כי אובדן כושר התפקוד ייבחן לפי כללים ומבחנים שיקבע שר העבודה. תקנות הביטוח הלאומי [ביטוח נפגעי תאונות], תשמ"א – 1981 קובעות כי אובדן כושר התפקוד לענין הגדרת תאונה לגבי מי שהוא מבוטח שאינו עובד ואינו עובד עצמאי – "שהוא מאושפז בבית חולים או מרותק לביתו".

 

3.         התובע בהתאם לטופס התביעה הינו אברך הלומד בכולל באר משה.

 

4.         משכך, על התובע להראות כי במשך התקופה שבה נגרם לתובע אובדן כושר התפקוד היה מרותק לביתו באופן כזה שהיה צמוד למיטת חוליו ולא תפקד כבשגרה.

 

5.         התובע סיפר היום כי היה מאושפז בבית החולים במשך יומיים ולאחר מכן היה מרותק לביתו. התובע היה מוגבל בתנועות, לא יכול היה להתלבש, להתקלח. לשאלת בית הדין התובע השיב שלאחר כחודש וחצי חזר ללמוד בכולל.

 

6.         בנסיבות אלה, ובהתחשב בפגיעה שהיא בכתף ימין, ברור כי התובע לא היה מנוע מלצאת מביתו וכפי שהודה בהגינותו, הרי שלאחר כחודש וחצי, חזר ללימודיו בכולל.

 

7.         בהתאם לתקנה 1(2) לתקנות הביטוח הלאומי [ביטוח נפגעי תאונות], לא התקיימו התנאים הדרושים לצורך הגדרת תאונה בכל הקשור לאובדן התפקוד כנקוב בסעיף 150 לחוק.

 

8.         אשר על כן, כדין נדחתה התביעה וגם אנו דוחים אותה.

 

9.         בפני התובע פתוחה הדרך להגיש תביעה לקבלת גמלת נכות כללית, וככל שתביעתו תידחה, יהיה זכאי לשוב ולפנות לבית הדין.

 

 

ניתן היום י"ז בטבת, תש"ע (3 בינואר 2010) במעמד הצדדים הנוכחים.

                                                                               

אילן סופר - שופט


002423/09בל 734 ויקי גוטפלייש

Source: 
http://info1.court.gov.il/Prod03\ManamHTML5.nsf/645687F3040EE244422576A000522F44/$FILE/361C5A73D80020CF422576A00026DAEE.html
תאריך: 
03/01/10
Case ID: 
2423_9
Case type: 
בל
סיווגים
שופטים : אילן סופר - שופט
אילן סופר - שופט
עורכי דין : התובע עצמו
התובע עצמו
Powered by Drupal, an open source content management system